Правила сдачи анализов
Крови
Основные преаналитические факторы, которые могут повлиять на результат:Лекарства: влияние лекарственных препаратов на результаты лабораторных тестов разноплановое и не всегда предсказуемое.
Приём пищи: возможно как прямое влияние за счёт всасывания компонентов пищи, так и косвенное – сдвиги уровня гормонов в ответ на приём пищи, влияние мутности пробы, связанной с повышенным содержанием жировых частиц.
Физические и эмоциональные перегрузки: вызывают гормональные и биохимические перестройки.
Алкоголь: оказывает острые и хронические эффекты на многие процессы метаболизма.
Курение: изменяет секрецию некоторых биологически активных веществ.
Физиопроцедуры, инструментальные обследования: могут вызвать временное изменение некоторых лабораторных параметров.
Фаза менструального цикла у женщин: значима для ряда гормональных исследований, перед исследованием следует уточнить у врача оптимальные дни для взятия пробы для определения уровня ФСГ, ЛГ, пролактина, прогестерона, эстрадиола, 17-ОН-прогестерона, андростендиона.
Время суток при взятии крови: существуют суточные ритмы активности человека и, соответственно, суточные колебания многих гормональных и биохимических параметров, выраженные в большей или меньшей степени для разных показателей; референсные значения - границы «нормы» - обычно отражают статистические данные, полученные в стандартных условиях, при взятии крови в утреннее время.
Общие правила при подготовке к исследованию: желательно соблюдать эти правила при проведении биохимических, гормональных, гематологических тестов, комплексных иммунологических тестов, результаты зависимы от физиологического состояния человека.
- По возможности, рекомендуется сдавать кровь утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (не менее 8 часов и не более 14 часов голода, питье – вода, в обычном режиме), накануне избегать пищевых перегрузок.
- Если вы принимаете какие-то лекарственные препараты, следует проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности проведения исследования на фоне приёма препаратов или возможности отмены приёма препарата перед исследованием, длительность отмены определяется периодом выведения препарата из крови.
- Алкоголь – исключить приём алкоголя накануне исследования.
- Курение - не курить минимально в течение 1 часа до исследования.
- Исключить физические и эмоциональные стрессы накануне исследования.
- После прихода в медицинский офис рекомендуется отдохнуть (лучше - посидеть) 10-20 минут перед взятием проб крови.
- Нежелательно сдавать кровь для лабораторного исследования вскоре после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования и других медицинских процедур. После некоторых медицинских процедур (например, биопсия предстательной железы перед исследованием ПСА) следует отложить лабораторное обследование на несколько дней.
- При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях: в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.
Пищевой режим, специальные требования: строго натощак, после 12 - 14 часового голодания, следует сдавать кровь для определения параметров липидного профиля (холестерол, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, апо А1, апо В, ЛПОНП, липопротеин а); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после не менее 12-ти, но не более 16-ти часов голодания.
Время суток при взятии проб крови на исследование – рекомендации
Обозначения:
«+»—рекомендуется;
«+/-» — допускается с ограничениями, суточный ритм следует учитывать при исследованиях в динамике и пограничных значениях результатов относительно референсных пределов;
«-» — нежелательно.
Название теста | 8.00 - 11.00 | 12.00 - 17.00 | 18.00 - 8.00 |
---|---|---|---|
Остальные гормоны | + | +/- | - |
Эритропоэтин | + | +/- | - |
PRISCA | + | + | - |
Тестостерон, ингибин (муж). | + | +/- | - |
Бета-ХГЧ (тест на берем.) | + | + | + |
ДЭА-S | + | +/- | - |
17-ОН-прогестерон, андростендион | + | +/- | - |
Эстрадиол, прогестерон, тестостерон (жен) ГСПГ | + | +/- | - |
ФСГ, ЛГ | + | +/- | - |
Инсулин, С-пептид | + | в зависимости от цели | - |
Тиреоидная панель | + | +/- | - |
Пролактин | + | +/- | - |
Катехоламины | + | +/- | - |
Ренин | + | +/- | - |
Альдостерон | + | +/- | - |
Кальцитонин | + | +/- | - |
Паратгормон | после 9 часов | +/- | - |
Кортизол | + | - | - |
АКТГ | около 9 часов | - | - |
Микроэлементы | + | + | +/- |
Генетические тесты | + | + | + |
Общий анализ крови, коагулология | + | + | +/- |
Инфекции | + | + | + |
Общий анализ крови, коагулология | + | + | +/- (экстренные) |
Аллергологические тесты | + | + | + |
Аутоиммунные маркеры | + | + | + |
Онкомаркеры | + | + | + |
Иммунологические профили, интерфероновый статус | + | - | - |
Витамины | + | +/- | - |
Биохимические тесты | + | +/- | +/- (экстренные) |
Маркеры костного обмена (остеопороза) | + | +/- | - |
Гормональные тесты | + | +/- | - |
Помните! В разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения. Чтобы оценка ваших результатов была корректной и была приемлемость результатов, проводите исследования в одной и той же лаборатории, в одно и то же время. Сравнение таких исследований будет более корректным.
Правила сбора кала
Кал собирают после самопроизвольной дефекации в одноразовый пластиковый контейнер с герметичной крышкой и ложечкой-шпателем для отбора пробы или в чисто вымытую и высушенную плотно закрывающуюся стеклянную посуду.
Не рекомендуется собирать кал из унитаза.
Собирают кал на чистую поверхность, в качестве которой может быть использован чистый новый лист (пакет) из полиэтилена.
Недопустимо собирать кал с тканевой поверхности.
При использовании судна его предварительно хорошо промывают с мылом и губкой, ополаскивают многократно водопроводной водой, а потом обдают кипятком и остужают.
Кал берут преимущественно из середины порции специальной ложечкой (шпателем), вмонтированной в крышку стерильного контейнера, в количестве не более 1/3 от объема контейнера. Не наполняйте контейнер доверху. Тщательно закройте крышку. Кал должен быть доставлен в лабораторию в течение 3-4-х часов от момента сбора.
Анализ мочи на амилазу (диастазу)
Моча собирается в контейнер. В лабораторию максимально быстро доставляется свежевыпущенная порция мочи (возможно производить сбор мочи в клинике).